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七夕前夕妇科接诊的两例“腹腔内出血”,病因

原标题:七夕前夕妇科接诊的两例“腹腔内出血”,病因都是“同房”!

纤云弄巧,飞星传恨,银汉迢迢暗度;

金风玉露一相逢,便胜却、人间无数。

七夕前夕妇科接诊的两例“腹腔内出血”,病因都是“同房”!

又到一年一度的中国情人节七夕节,在七夕节前夕,付虹医生所在的妇科病房就先后收治了两位因为“爱情”导致的急腹症的女患者。

因为爱情,不会再有孤单。但是因为爱情,这两位女患者得的也是同一个疾病“黄体破裂”!

七夕前夕妇科接诊的两例“腹腔内出血”,病因都是“同房”!

23岁的美丽娇小的雪菲女士3年前做过一次人工流产,还没有生孩子,因“同房后下腹痛1天”于2018年8月某日15时43分急诊收入我院妇科。

雪菲平素月经规律,5天/28-30天,量中,无痛经。末次月经2018年07月27日。入院前1日和老公同房后突感下腹痛,渐加重,无阴道出血,无恶心、呕吐,伴肛门坠胀感,无发热,无头痛、咳嗽、胸闷,当日外院急诊就诊,查盆腔B超提示右侧附件区混合回声包块,考虑黄体破裂。建议住院。患者我院门诊就诊,以“黄体破裂”收入院。

七夕前夕妇科接诊的两例“腹腔内出血”,病因都是“同房”!

查体:T:36.8℃ P:69次/分 R:18次/分 BP:95/49mmHg。一般情况好,心肺未闻及异常。腹部平坦,下腹无压痛,无反跳痛,无肌紧张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。舌淡暗,苔黄腻,脉弦滑。妇科检查:外阴:已婚型。阴道:畅。宫颈:光,举触痛阳性。子宫:前位,正常大小,质中,有压痛及反跳痛。附件区:右附件区增厚,压痛明显,有反跳痛;左侧附件区未触及异常。

外院盆腔超声:子宫前位,大小4.5*4.6*3.0cm,内膜厚约0.7cm,回声均匀,子宫肌层回声均匀,子宫轮廓规则。右侧卵巢显示欠清,右侧附件区可见混合回声,范围约4.4×4.7×3.6cm,边界欠清,内回声不均,周边可见少量血流信号,左侧附件区未见明显肿物。盆腔可见深约4.2cm液暗区。腹腔可见液暗区,于右下腹深约2.3cm,肝肾间隙深约1.6cm,脾肾间隙未见明显液暗区。

西医诊断: 卵巢黄体破裂。

患者腹腔镜探查术手术指征明确,于全麻下行腹腔镜下右侧卵巢囊肿剥除术+右侧卵巢修补术。镜下见:盆腔积血及肝肾间隙的积血共约600ml,子宫正常大小,右卵巢囊性增大直径约5cm,外面包裹血块,吸净积血,清理血块后,见表面有约1.5cm裂口,囊腔少量积血。手术顺利,术中清理积血及出血605ml,尿管畅,尿色清亮,量约300ml。标本请家属过目后送检病理。术毕拔管顺利,病人清醒生命体征平稳,血压114/70mmhHg,心率72次/分,安返病房。予静脉输液抗炎及补液治疗,密切观察患者生命体征变化。

“黄体破裂”多发生在“啪啪啪”时!

七夕前夕妇科接诊的两例“腹腔内出血”,病因都是“同房”!

卵巢小姐在排卵后形成黄体,正常成熟黄体直径2~3cm,若黄体内含有大量的积液,使囊肿的直径超过3cm形成黄体囊肿。

黄体破裂一般发生在在月经的黄体期,也就是月经周期的后14天,患者常有“啪啪啪”(性生活)、外伤如腹部遭受重击拳打、脚踢、撞击等、妇科检查、B超检查、穿刺抽吸、腹部针刺治疗诱因,女性突然出现下腹痛,一侧开始,逐渐蔓延至整个腹腔,伴恶心、呕吐、大小便频繁感。

重者甚至会出现口干、心悸、头晕、眼花等休克症状。也有少数患者腹痛发生于月经中期,无明显诱因。

手术治疗适用于出血多者,若合并休克,应在积极纠正休克的同时手术治疗。首选腹腔镜手术,吸净积血,电凝或缝合止血,术式的选择的原则是尽量保留卵巢功能,尤其是有生育要求的患者。若出血迅猛或无腹腔镜手术条件者,也可行开腹手术。

比如文中的雪菲患者,我们给她选择的就是腹腔镜手术,术中吸净积血,清理血块后,缝合了卵巢表面 1.5cm的破裂口。

如何预防黄体破裂?

既然黄体破裂多发生在“啪啪啪”时,那么施主你要戒色了,这样就可以预防黄体破裂的发生了。不过食色性也,要戒色也不容易,所以付虹医生可以负责任的告诉你,不用如此预防黄体破裂。

在妇科急腹症中,卵巢破裂的发生率仅为3%,其中最常见的就是卵巢黄体破裂,约占卵巢破裂的80%。黄体破裂的发生率远远低于异位妊娠(宫外孕)。所以各位女性朋友无需过度担忧。

下面这些方法可以预防“黄体破裂”哦!

1、旋转跳跃,我闭着眼!运动也是可以的,但是各位小主在月经周期后期注意自我保护,如运动要适度、不负重物;

2、患有咳嗽、习惯性便秘等病时要及时治疗,以防患于未然;

七夕前夕妇科接诊的两例“腹腔内出血”,病因都是“同房”!

3、啪啪有风险,化百炼钢为绕指柔,男性朋友动作要格外温柔,避免动作粗鲁导致女性下腹受到强烈冲击;

4、加强对“黄体破裂”这个疾病的认识,一旦发生黄体破裂,小主您必须立即到医院进行诊治。

柔情似水,佳期如梦,忍顾鹊桥归路;

两情若是久长时,又岂在、朝朝暮暮。

对于黄体破裂的预防,上面这两句词也很合适哦!

(本文为原创文章,首发于“付虹医生”今日头条号,图片来源于网络,不做商业用途。免责声明:本文内容仅供参考,不做诊断、用药和使用的根据,不能替代医生和其他医务人员的诊断、治疗及建议,如有身体不适,请及时就医。)返回搜狐,查看更多

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